PDF(931 KB)
Analysis of the direct economic burden and influencing factors of diseases in patients with dementia comorbidity in Guangzhou
Zhengying LU, Yuxin BAI, Jing GAO, Chun LI, Shangcheng ZHOU, Minqian LI, Ting HUANG
Chinese Journal of Alzheimer's Disease and Related Disorders ›› 2024, Vol. 7 ›› Issue (4) : 260-267.
PDF(931 KB)
Abbreviation (ISO4): Chinese Journal of Alzheimer's Disease and Related Disorders
Editor in chief: Jun WANG
PDF(931 KB)
Analysis of the direct economic burden and influencing factors of diseases in patients with dementia comorbidity in Guangzhou
Objective:To analyze the direct economic burden of patients with dementia comorbidities and its influencing factors, and to provides a reference basis for economic cost calculation and family care burden assessment in patients with comorbid dementia. Methods: Using a self-designed questionnaire, the sociodemographic characteristics, treatment status, and direct economic burden of dementia comorbid patients in Guangzhou were collected. The Charlson Comorbidity Index (CCI) was used to assess the comorbidity burden. The direct economic burden costs were estimated using the direct method, and after a normality test showed a skewed distribution, logarithmic transformation was applied to approximate normalization before using it in a multiple linear regression model. Results: The per capita direct economic burden of dementia patients in Guangzhou in the past year was 7180.00 (3600.00, 15 568.67) yuan, of which the per capita direct medical cost was 6150.00 (3185.00, 12 590.00 ) yuan. The per capita direct non-medical cost was 0.00 (0.00, 2082.50) yuan, and Charlson Comorbidity Index (CCI) was 5.00 (5.00, 6.00), indicating a heavy comorbidity burden as well as a significant direct economic burden. The results of the multiple linear regression analysis showed that the primary factors influencing the direct economic burden of the disease were the patient's region, place of treatment, comorbid Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) or senile chronic bronchitis, comorbid heart disease, and types of dementia medications taken. Conclusion: The direct economic burden of dementia comorbid patients in Guangzhou is heavy, and the influencing factors are multi-dimensional and complex, which requires the joint efforts and complex, which requires the joint efforts and exploration of the government, society and medical institutions.
Dementia comorbidity / Influencing factors / Direct economic burden / Guangzhou
| [1] |
甘旭光. 社区老年人常见慢性病及其共病与轻度认知功能障碍的关联性研究[D]. 武汉: 武汉科技大学, 2021.
|
| [2] |
The socioeconomic costs of Alzheimer's disease (AD) in China and its impact on global economic burden remain uncertain.We collected data from 3098 patients with AD in 81 representative centers across China and estimated AD costs for individual patient and total patients in China in 2015. Based on this data, we re-estimated the worldwide costs of AD.The annual socioeconomic cost per patient was US $19,144.36, and total costs were US $167.74 billion in 2015. The annual total costs are predicted to reach US $507.49 billion in 2030 and US $1.89 trillion in 2050. Based on our results, the global estimates of costs for dementia were US $957.56 billion in 2015, and will be US $2.54 trillion in 2030, and US $9.12 trillion in 2050, much more than the predictions by the World Alzheimer Report 2015.China bears a heavy burden of AD costs, which greatly change the estimates of AD cost worldwide.Copyright © 2017 the Alzheimer's Association. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
|
| [3] |
唐牟尼, 马崔, 黄杏梅, 等. 广州市城乡55岁及以上人群痴呆患病率调查[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2007(6):340-344.
|
| [4] |
陈滢滢, 张慧, 黄奕祥, 等. 广州市阿尔茨海默病医保患者的直接经济负担研究[J]. 中国卫生资源, 2017(6):475-480.
|
| [5] |
沈银. 广州地区城乡65岁及以上老人轻度认知障碍和痴呆的流行病学调查[D]. 广州: 广州医学院, 2011.
|
| [6] |
周小炫, 谢敏, 陶静, 等. 简易智能精神状态检查量表的研究和应用[J]. 中国康复医学杂志, 2016(6):694-696,706.
|
| [7] |
周笑楠, 廖诗艺, 赵琴, 等. 成都市帕金森病和帕金森综合征住院患者共病情况及其共病负担和经济负担比较[J]. 中国公共卫生, 2023(11):1407-1411.
|
| [8] |
王真, 孙婧, 张悠扬, 等. 老年患者慢性病负担对焦虑和抑郁的影响研究[J]. 中国全科医学, 2020(23):2923-2926,2932.
背景 有研究表明慢性病与心理情绪密切相关，既往研究多集中在单个慢性病与焦虑、抑郁关系的研究，而缺乏对老年患者慢性病负担综合系统的研究。目的 探究综合性医院老年慢性病住院患者疾病负担与焦虑、抑郁的关系。方法 收集2018年3—6月于同济大学附属同济医院老年科住院的患者103例，运用Charlson合并症指数（CCI）来量化疾病负担，CCI评分≤3分为低疾病负担组，CCI评分>3分为高疾病负担组，采用广泛性焦虑量表（GAD-7）评估焦虑症状，健康问卷抑郁症状群量表（PHQ-9）评估抑郁症状，比较不同程度疾病负担的老年患者焦虑、抑郁的发生率。结果 103例老年患者GAD-7评分0~21分，平均（3.7±4.8）分，伴焦虑者28例（27.2%）；PHQ-9评分0~25分，平均（5.3±5.3）分，伴抑郁者42例（40.8%），其中，合并焦虑及抑郁者22例（21.4%）。低疾病负担组54例（52.4%），高疾病负担组49例（47.6%）。低疾病负担与高疾病负担的老年患者焦虑、抑郁发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。不同性别、年龄亚组两组老年患者焦虑、抑郁发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 老年住院患者焦虑、抑郁发生率较高，但未发现老年住院患者高、低疾病负担在焦虑、抑郁情绪间存在明显差异，可能负性情绪对合并多种慢性病的高龄老年人群影响较小。
|
| [9] |
张耀东, 徐勇. 中国人群老年性痴呆发病危险因素的荟萃分析[J]. 中国老年学杂志, 2010(9):1173-1175.
|
| [10] |
林琪菲, 魏佳慧, 鲍娇玉, 等. 老年痴呆状况调查及影响因素分析[J]. 现代预防医学, 2024(4):759-763.
|
| [11] |
王飞. 阿尔茨海默病患者挑战性行为与照顾者负担的相关研究[J]. 护士进修杂志, 2019(23):2199-2202.
|
| [12] |
杨洁, 侯惠如, 谭纪萍, 等. 阿尔茨海默病患者家庭照顾者负担及影响因素分析[J]. 中国临床保健杂志, 2019(2):170-173.
|
| [13] |
付文宁, 柴云, 刘冰, 等. 社区老年人负性生活事件及相关因素[J]. 中国老年学杂志, 2016, 36(2):429-431.
|
| [14] |
李小卫, 王志稳, 邓永萍, 等. 公立养老机构痴呆老人照顾费用及其影响因素研究[J]. 中国护理管理, 2015(7):782-785.
|
| [15] |
胡瑞娴, 陈忠暖, 方远平, 等. 广州中心城区基本医疗服务等级区域分布及其特征[J]. 热带地理, 2009(2):140-144.
以广州市最新一轮行政区划结果与医疗机构相关数据为基础,运用ARCGIS和SPSS软件,通过构建基本医疗服务优势度模型,对3项子指标(距离、质量、频率)在各个优势度等级区域进行对照分析.发现广州中心城区基本医疗服务等级区域分布具有如下特征:以老城区(越秀区、荔湾区、海珠区)组成团块状的高优势度区域为中心,优势度分值自中心向外围区域呈环状递减,且优势度高分值区域有向市区东部及北部延伸的趋势.基本医疗服务等级区域指标具有如下特征:①极高值区、高值区与极低值区3项子指标得分均衡;②中高值区、中值区和中低值区存在质
|
| [16] |
胡裕涵, 姚涵, 刘美岑, 等. 我国三级公立医疗机构住院患者自我感知经济负担状况及其影响因素[J]. 医学与社会, 2024(2):33-39.
|
| [17] |
安翠霞, 王学义. 痴呆照料者经济负担因素的多元分析[J]. 中国健康心理学杂志, 2010, 18(4):392-394.
|
| [18] |
王树, 苏杰, 姜迪, 等. 老年照护保障与家庭消费—基于长护险试点的政策效应评估[J]. 当代经济科学, 2023, 45(6):86-96.
|
| [19] |
徐莉, 葛晶, 于鹏, 等. 中国老年人慢性病及共病模式变化研究:基于中国健康与养老追踪调查数据[J]. 中国全科医学, 2024(11):1296-1302.
背景 我国老龄化问题日益严重，了解我国老年人慢性病患病率、共病患病谱的变化趋势，对基层卫生工作十分重要。 目的 基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，分析中国老年人慢性病患病情况及其共病模式。 方法 选取CHARLS数据集中2011年（第1期）和2015年（第3期）年龄≥60岁的老年人为研究对象。提取其体检数据、调查问卷数据、自我报告的疾病情况，进行慢性病患病率、共病患病率的描述性统计分析，比较变化情况。采用潜类别分析（LCA），分析老年共病的常见集群，分析其对生活活动[采用日常生活活动能力量表（ADL）进行评价]的影响。 结果 2011年7 290例、2015年9 845例≥60岁老年人被纳入本研究。慢性病共病患病率在2011年和2015年分别为85.96%、92.24%，2015年≥60岁老年人慢性病共病患病率较2011年升高（χ<sup>2</sup>=109.65、P<0.05）。除疼痛和口腔疾病外，2015年各种慢性病患病率均较2011年升高（P<0.05）。结合自我报告的疾病和实验室检查结果，发现超重或肥胖患病率从2011年的39.53%增至2015年的42.88%（χ<sup>2</sup>=35.12、P<0.01），腹型肥胖患病率从2011年的45.37%增至2015年的47.99%（χ<sup>2</sup>=18.09、P<0.01）。结合自我报告的疾病和实验室检查结果，可发现心血管代谢性疾病共病患病率从2011年的52.75%增至2015年的60.49%（χ<sup>2</sup>=64.39、P<0.01），且是该人群慢性病共病的主要形式。LCA将老年人群分为5类共病模式，其中"心血管代谢性疾病+骨关节疾病共病"模式的ADL评分高于"心血管代谢性疾病共病""骨关节疾病共病""呼吸系统疾病共病""非特异性共病"模式。 结论 结合CHARLS数据库2011年和2015年数据来看，我国≥60岁的老年人慢性病共病率较高（2011年为85.96%，2015年为92.24%），且有持续增长的趋势。以心血管代谢性疾病共病最为常见，且存在大量未知晓的情况，心血管代谢性疾病+骨关节疾病共病对老年人日常活动能力的影响最大。
|
| [20] |
陈晔, 宋秀娟, 陈倍倍, 等. 温州地区老年期痴呆合并慢性病患者治疗负担的调查研究[J]. 中国卫生统计, 2022(3):393-396.
|
| [21] |
刘书雨, 张巍. 阿尔茨海默病相关心脏结构和功能损害[J]. 中国现代神经疾病杂志, 2023, 23(4):282-286.
阿尔茨海默病是临床常见的神经系统变性疾病，可引起心脏结构和功能异常。β-淀粉样蛋白沉积和阿尔茨海默病相关致病基因变异等在阿尔茨海默病相关心脏病理生理改变中发挥重要作用。本文综述阿尔茨海默病相关心脏结构和功能损害及其可能作用机制，为全面理解阿尔茨海默病以及探索新型药物和治疗靶点提供理论依据。
|
| [22] |
宋丹红, 赵方辉, 张勇, 等. 我国癌症经济负担的成因与思考[J]. 中国公共卫生, 2023, 39(2):137-140.
|
| [23] |
韩丽娜, 杨扬, 李冬梅, 等. 慢性阻塞性肺疾病合并阿尔茨海默病患者肺部感染的危险因素及预后评估[J]. 中华医院感染学杂志, 2023, 33(8):1138-1142.
|
| [24] |
黎艳娜, 王艺桥. 我国老年人慢性病共病现状及模式研究[J]. 中国全科医学, 2021(31):3955-3962,3978.
背景 慢性病共病的情况在老年群体中较为常见，“多病共存”已成为日益严重的公共卫生问题，但目前我国老年人慢性病共病现状及共病模式研究相对缺乏。目的 分析我国老年人慢性病患病情况、共病现状及共病模式，旨在为老年人多病共防和共管提供建议。方法 于2021年1月采用北京大学国家发展研究院开展的中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2018年数据，选取年龄≥60周岁且关键变量（慢性病患病情况、年龄、性别、受教育程度、婚姻状态和户籍类型等）值完整的调查对象10 836例作为研究对象。采用χ2检验分析不同性别老年人慢性病患病和共病情况的差异性，采用趋势性χ2检验分析老年人慢性病患病和共病情况随年龄变化的趋势，利用加权网络探索老年人慢性病共病模式，运用Gephi对老年人慢性病共病网络进行可视化。结果 10 836例老年人中，9 344例（86.23%）至少患有1种慢性病，高血压〔46.46%（5 034/10 836）〕、关节炎或风湿病〔44.68%（4 842/10 836）〕和胃部或消化系统疾病〔31.64%（3 429/10 836）〕为患病率排名前3位的慢性病。女性慢性病患病率高于男性〔88.30%（4 899/5 548）比84.06%（4 445/5 288），χ2=41.069，P<0.001〕；老年人慢性病患病率随年龄的增长呈升高趋势??（χ2趋势=31.953，P<0.001）。7 059例（65.14%）老年人同时患有2种及以上慢性病。女性慢性病共病患病率高于男性〔68.71%?（3 812/5 548）比61.40%（3 247/5 288），χ2=63.650，P<0.001〕；老年人慢性病共病患病率随年龄的增长呈升高趋势（χ2趋势=31.118，P<0.001）。二元慢性病共病组合上，14种常见慢性病共形成91种共病模式。患病率排名前3位的慢性病共病模式分别为高血压+关节炎或风湿病〔22.13%（2 398/10 836）〕、关节炎或风湿病+胃部或消化系统疾病〔19.15%（2 075/10 836）〕和关节炎或风湿病+心脏病〔16.67%（1 806/10 836）〕。不同年龄段老年人的慢性病共病模式具有差异性：低龄老年人中，患病率排名前3位的慢性病共病模式依次为高血压+关节炎或风湿病〔19.81%（1 290/6 512）〕、关节炎或风湿病+胃部或消化系统疾病〔18.54%（1 207/6 512）〕和高血压+血脂异常〔16.68%（1 086/6 512）〕；中龄老年人中，患病率排名前3位的慢性病共病模式顺次为高血压+关节炎或风湿病〔25.33%（813/3 209）〕、关节炎或风湿病+胃部或消化系统疾病〔20.91%（671/3 209）〕和高血压+心脏病〔19.79%（635/3 209）〕；高龄老年人中，患病率排名前3位的慢性病共病模式分别为高血压+关节炎或风湿病〔26.46%（295/1 115）〕、高血压+心脏病〔17.67%（197/1 115）〕和关节炎或风湿病+胃部或消化系统疾病〔17.67%（197/1 115）〕。结论 我国老年人慢性病共病问题严峻，不同年龄段老年人的慢性病共病模式存在差异。建议以高血压等重点疾病为突破口，通过整合现有慢性病医疗服务，并制定慢性病共病相关的临床评估和管理指南，从而实现老年人多病共管、共防和共减。
|
/
| 〈 |
|
〉 |
