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Application of rapid sedation combined with cognitive arousal therapy in the treatment of agitation in emergency department patients with dementia
Ke GUO, Lining HE, Zhen HE, Huiping YANG
Chinese Journal of Alzheimer's Disease and Related Disorders ›› 2026, Vol. 9 ›› Issue (2) : 90-95.
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Abbreviation (ISO4): Chinese Journal of Alzheimer's Disease and Related Disorders
Editor in chief: Jun WANG
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Application of rapid sedation combined with cognitive arousal therapy in the treatment of agitation in emergency department patients with dementia
Objective: To explore the application effect of rapid sedation combined with Cognitive Arousal Therapy in the emergency treatment of agitation in Alzheimer's disease patients. Methods: A total of 115 Alzheimer's disease patients admitted to our hospital from January 2023 to December 2025 were selected as subjects and randomly divided into a conventional group and an experimental group using a random number table method. The conventional emergency agitation treatment was administered to 57 cases in the conventional group, while rapid sedation combined with cognitive awakening therapy was applied to 58 cases in the experimental group. The intervention outcomes were compared. Results: The total effective rate of agitation control in the experimental group was 94.83%, significantly higher than that in the conventional group (80.70%), with a statistically significant difference (P < 0.05). Compared with the conventional group, the experimental group exhibited faster onset of sedation and longer duration of sedation, with a statistically significant difference (P < 0.05). At 24 hours post-intervention, the Confusion Assessment Method (CAM) scores were significantly lower in the experimental group than in the conventional group (P < 0.05). The overall compliance rate in the experimental group was 93.10%, significantly higher than that in the conventional group (77.19%), with a statistically significant difference (P < 0.05). The adverse reaction rate in the experimental group was 6.90%, significantly lower than that in the conventional group (21.05%), with a statistically significant difference (P < 0.05). Conclusion: Combining rapid sedation with cognitive awakening therapy in the emergency treatment of agitation in Alzheimer's disease patients can achieve rapid and sustained sedation, maintain good compliance, and improve disease control effectiveness.
Rapid sedation / Cognitive arousal therapy / Dementia in elderly / Emergency / Restlessness
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阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)发生于老年和老年前期,其全病程常见共病问题。总结了AD患者的全病程共病情况,探讨了AD患者临床前阶段、轻度认知障碍阶段及痴呆阶段3个阶段共病特征,认为需要综合评估AD患者健康状况及共病特征,重视对可干预危险因素的全程和个体化干预。
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在老龄化社会背景下,失智症患者慢性病管理成为了一个亟须关注的公共卫生问题。本文阐述了目前失智症的慢性病管理状况,分析失智症的特点、失智症慢性病管理在医养机构中的管理特点,从提高患者的认知能力、优化药物管理、精神行为症状应对、照护体系构建、健康促进及预防等多个方面提出了一系列具有针对性的对策与建议。为失智症患者慢性病管理提供了新的思路与参考,旨在为失智症患者提供更加全面、有效的慢性病管理服务,并为我国老年失智症的慢性病管理提供工作思路和参考借鉴。
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目的:探讨抑郁情绪对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)患者各认知领域功能的影响。方法:对2021年6月至2023年6月就诊于日照市人民医院神经内科门诊及记忆门诊的62例AD轻、中度患者进行详细的神经心理量表评估,采用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价AD轻、中度患者的整体认知功能,并分别对记忆、语言、注意力、视空间、执行功能等5个不同维度的单认知领域功能进行评估,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者抑郁状况,HAMD≤7分为AD不伴发抑郁组,HAMD>7分为AD伴发抑郁组,比较两组总体认知功能及各认知领域功能的情况。结果:62例AD患者中,有28例合并抑郁状态,占比45.16%,AD患者HAMD评分与DST-顺背呈负相关,与TMT-B和Stroop色词测验-时间呈正相关(P<0.05)。合并抑郁的AD患者与不合并抑郁的AD患者DST-顺背、TMT-B和Stroop色词测验-时间得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抑郁会影响AD患者的注意力、执行功能等认知功能。
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目的 系统评价芳香疗法对老年痴呆患者精神行为症状和生活质量的影响。方法 计算机检索中外文献数据库,搜集有关芳香疗法干预老年痴呆患者的随机对照试验。采用Cochrane偏倚风险评价工具对纳入研究进行方法学质量评估,并应用RevMan 5.4软件对主要结局指标进行meta分析。结果 最终纳入14篇文献,涉及730例老年痴呆患者,Meta分析显示:神经精神科问卷评分[MD=-5.96, 95%CI (-10.02, -1.90), P=0.004], 科恩-曼斯菲尔德躁动量表评分[MD=-6.13, 95%CI (-11.13, -1.14), P=0.02],阿尔茨海默病生活质量量表评分[MD=1.83, 95%CI(0.36, 3.31), P=0.02],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 现有证据表明,芳香疗法可有效改善老年痴呆患者精神行为症状和生活质量,且安全性较高。
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为更好地应对我国阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)防控的严峻挑战,国家发布了《应对老年期痴呆国家行动计划(2024-2030年)》。为早日实现其中的核心目标,整合多学科专家意见与循证依据,采用德尔菲法结合GRADE证据分级,特制定《阿尔茨海默病多元康复干预中国专家共识》(2025)。本共识强调“医院-社区-家庭”三级联动的协同管理模式,促进AD多维度防治、康复和照护的系统化和规范化,为医疗机构、基层社区及家庭照护提供科学指导,助力健康老龄化目标的实现。在预防层面,将AD危险因素进行量化分级,分为低危、中危和高危,以便制定个性化防控干预方案。治疗方面,根据AD严重程度分别推荐西药、中医药和神经调控等。康复需要根据功能障碍评估结果,结合患者的个人爱好和家庭支持,制定个体化、针对性的康复干预方案,早、中期AD患者以主动康复为主,晚期以被动康复为主。康复措施主要包括认知疗法(认知训练、认知刺激和认知康复)、生活方式干预(营养干预,运动疗法包括有氧运动、力量和心身训练)、人工干预(怀旧和沉浸式技术)、艺术疗法(音乐、舞蹈和美术)、自然疗法(园艺和动物辅助)及感官刺激疗法(光照和芳香)。中、晚期照护策略聚焦伴随精神行为异常或严重失智失能的AD患者,应遵循以人为本的理念,增强自我认同,提供安宁疗护,防治并发症等。
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利益冲突声明:所有作者在本研究中不存在任何利益冲突。
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